全国病院経営管理学会　診療放射線部門
機能指標調査　2022年度


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１．機器稼働件数

指標の説明
効率的に機器を稼動させることで検査までの待ち時間・予約待ち日数を短縮させることが可能となり、患者サービスの向上に寄与する。また高額な医療機器は経済的観点から稼働率を上げる必要があり、経済効果の指標となる。
対象
CT、MRI、PET・PET/CT、RI（救急や治療などの限定された目的の機器は除く）
算出方法
分子：対象モダリティの１年間あたり検査件数
分母：対象モダリティ台数
収集期間：2021年4月1日～2022年3月31日

モダリティ別、機器1台あたり、年間平均検査件数。単・造の同時検査は1件とする。 （収集期間データで算出するが、難しい場合は平均的な月の12 倍でも可。）
＊半角数値で入力してください。　
モダリティ年間検査件数（／年）設置台数稼働件数（／台・年）
＜自動入力＞
【1-1】 ＣＴ
【1-2】ＭＲＩ
【1-3】ＰＥＴ、ＰＥＴ／ＣＴ
【1-4】ＲＩ


２．造影検査率

指標の説明
急性期患者やがん患者など積極的な診断・治療が必要な場合、造影剤を使用した複雑で難易度の高い検査を行うことも多いと考えられ、質の高い検査を行っていることが推測できる指標となる。
対象
CT・MRI
算出方法
分子：対象モダリティの１年間あたり造影検査件数
分母：対象モダリティの１年間あたり検査件数
収集期間：2021年4月1日～2022年3月31日

1年あたり、ＣＴおよびＭＲＩの総検査数に占める造影検査（静脈内投与）の割合。
（収集期間データで算出。難しい場合は平均的な月の12倍でも可）
＊半角数値で入力してください。　
モダリティ造影件数（／年）総検査件数（／年）造影検査率（％）
＜自動入力＞
【2-1】 ＣＴ
【2-2】 ＭＲＩ


３．読影レポート既読率

指標の説明
放射線科専門医による画像診断では、目的の領域だけでなく、撮像されたすべての画像の読影を行ったうえで読影レポートを作成している。その結果、担当医が予測していなかった領域の異常を指摘される場合があり、読影レポートの確認遅れが、診断・治療に重大な影響を及ぼす可能性があることから、担当医が速やかに読影レポートを確認することは、医療の質を担保するための重要な指標となる。
対象
CT・MRI
算出方法
分子：14日前に確定されたレポートのうち、現在の時点で担当医により既読とされたレポート件数
分母：現在から14日前に読影医により確定されたレポート件数
収集期間：直近1週間以上の継続したデータで算出

レポート確定日の翌日から起算して14日以内に担当医により既読とされた件数の割合
※具体的な方法は「読影レポート既読率の集計方法について」シート参照

「読影レポート既読率の集計方法について」ＰＤＦ

「読影レポート既読率の集計方法について」ＪＰＧ

＊半角数値で入力してください。　
既読確認の可否 2週間以内の
レポート既読数		確定レポート数読影レポート既読率（％）
＜自動入力＞
【3-1】
　　　　「不可」を選択した場合、設問４へ

４．再撮影率

指標の説明
一般撮影業務・MMG撮影業務において発生する再撮影は、患者の被ばく、作業時間および労力を増大させ、また信用の損失を与えていると考えられる。これらのインシデントについて原因分析し、改善する指標となる。
対象
一般撮影、MMG、ポータブル撮影
算出方法
分子：対象モダリティ毎の写損数
分母：対象モダリティ毎の総曝射数
収集期間：１年に１回、直近１週間以上

対象検査毎の総曝射数に占める写損数の割合。再撮影は技師の判断によるものも含み、角度違いやズレなどの再撮影基準は各施設での設定に準じる。検像チェックおよびCR・FPD装置上での再撮影も含む。
（担当ローテーション等がある場合は複数の担当技師のデータから算出。）
＊半角数値で入力してください。　
モダリティ写損数総曝射数再撮影率（％）
＜自動入力＞
【4-1】 一般撮影
【4-2】ＭＭＧ
【4-3】ポータブル撮影


５．各学会、研究会等の発表件数、参加数

指標の説明
学会に参加し、研究発表することが技師のスキルアップに繋がる。
算出方法
分子：下記ａ～ｄ毎の参加数、演題数
分母：技師人数
収集期間：2021年4月1日～2022年3月31日

技師一人あたり、年間の学会参加数、演題数
＊半角数値で入力してください。　

主な学会の参加数
＊主な学会：日本放射線技術学会、日本医学放射線学会、日本医学物理学会、日本放射線腫瘍学会、日本核医学会、日本診療放射線技師学術大会、RSNA、ASTRO、その他放射線分野で世界的に認められた学会　
  参加人数（／年）総技師数参加数（／人・年）
【5-1】


主な学会以外の参加数
＊国内外の各分野の医学学会に加え、放射線に関する環境、影響等の学会も含む。
  参加人数（／年）総技師数参加数（／人・年）
【5-2】


学会発表数
＊学術大会として開催され、応募期間がきめられており、演題審査があるものに限る。
 演題数（／年）総技師数参加数（／人・年）
【5-3】


勉強会、セミナー等参加数
＊院外で行われるのも
 参加人数（／年）総技師数参加数（／人・年）
【5-4】


６．脳血管障害患者における頭部ＣＴまたはＭＲＩ検査施行までに要した時間

指標の説明
放射線部門の脳血管障害症例に対する迅速さを評価できる。
対象
救急や外来で頭部ＣＴまたは頭部ＭＲＩを施行し、脳血管障害で入院治療または転院となった患者。
算出方法
分子：検査依頼時間～検査開始または入室するまでの時間の総和（分）
分母：対象となる検査数
収集期間：１年に１回、直近１ヶ月間

検査依頼時間～検査開始または入室時間
1ヶ月間のデータ収集による平均値（分）
例えば平均が６分３０秒であれば６．５分とする。（小数点第一位まで）
＊半角数値で入力してください。　
モダリティ時間（分）
【6-1】 ＣＴ分
【6-2】 ＭＲＩ分


７．急性心筋梗塞の患者で症状発症後12時間以内に来院し、来院からバルーンカテーテルによる責任病変の再開通までの時間が90分以内の患者の割合

指標の説明
放射線部門の急性心筋梗塞症例に対する迅速さを間接的に評価できる。
対象
急性心筋梗塞の症状発症後12時間以内に来院した患者でＰＣＩを施行した症例
算出方法
分子：病院到着～責任病変の再開通までの時間が９０分以内の症例数
分母：対象となる患者の総ＰＣＩ症例数
収集期間：１年に１回、直近１ヶ月間

対象となる患者の総ＰＣＩ症例数に占める、病院到着～責任病変の再開通までの時間が90分以内の症例数割合。
（1ヶ月間のデータ収集により算出）
＊半角数値で入力してください。　
 90分以内の症例数対象となる患者の
総PCI症例数		割合（％）
＜自動入力＞
【7-1】


８．検査待ち時間

指標の説明
様々なサービス業において、待ち時間は利用者満足度の指標となっている。医療機関においても同様であり、検査待ち時間を把握することは、更なる患者サービスの向上に資する指標となる。
対象
一般撮影、マンモグラフィ
算出方法
分子：対象毎の放射線科受付（患者来科）～検査開始（入室）までの時間の総和（分）
分母：対象毎の検査数
収集期間：１年に１回、直近１週間以上

放射線科受付（患者来科）～検査開始までの平均時間。１週間以上のデータ収集により算出。
例えば平均が６分３０秒であれば６．５分とする。（小数点第一位まで）
データ収集期間中の最長待ち時間も報告してください。
＊半角数値で入力してください。　
モダリティ平均待ち時間（分）最長待ち時間（分）
【8-1】 一般撮影分分
【8-2】 マンモグラフィ分分


９．インシデント・アクシデントレポート報告数

指標の説明
放射線科での報告事例数から、その施設の安全文化についての指標とする。
対象
放射線部門より報告されたインシデント・アクシデント事例全て（レベル分けをせず）。全スタッフが対象。
ポジショニング不良等による技師判断の歳撮影は除く。
算出方法
分子：放射線部門より報告された全ての事例数
分母：放射線部門スタッフ数
収集期間：2021年4月1日～2022年3月31日

収集期間中に放射線部門より報告された全ての事例数をスタッフ数で除して一人あたりの年間報告件数を算出。
＊半角数値で入力してください。　
 報告数（／年）スタッフ数報告数（／人・年）
＜自動入力＞
【9-1】


１０．放射線業務従事者の被ばく線量

指標の説明
放射線業務従事者の実効線量および水晶体等価線量の平均値、および個人の年間最大値を確認し、施設の被ばく線量について把握しているかを安全管理の指標とする。
対象
放射線業務従事者とされているスタッフ（一時立ち入り者を除く）
算出方法
分子：対象となる放射線業務従事者（一時立ち入り者を除く）の年間積算線量の総和
分母：対象となる放射線業務従事者数（一時立ち入り者を除く）
収集期間：2021年4月1日～2022年3月31日

平均値は放射線技師の年間積算線量を対象技師数で除して算出。
上記に加え、収集期間における個人最大被ばく線量も算出。
一時立ち入り者の有無も確認します。
＊半角数値で入力してください。　
 全従事者の積算線量
（mSv／年）		対象従事者数平均値（mSv）
＜自動入力＞		最大値
（mSv／年）
【10-1】
実効線量


 全従事者の積算線量
（mSv／年）		対象従事者数平均値（mSv）
＜自動入力＞		最大値
（mSv／年）
【10-2】
水晶体等価線量


【10-3】
一時立ち入り者の有無


１１．離職率

指標の説明
技師離職率の高低により職場環境に対する満足度や、職場の人間関係に問題がないか、また長期的に働くことができる環境が整っているかなど職場風土の１つの指標と考えられる。
対象
診療放射線技師
パートおよび中途入職者の中途退職は除く
算出方法
分子：2021年4月1日から１年間の離職者数
分母：2021年4月1日における在職者数
収集期間：2021年4月1日～2022年3月31日

収集期間の離職者数を2020年4月1日における在職者数で除して算出。
＊半角数値で入力してください。　
 離職者数在職技師数離職率（％）＜自動入力＞
【11-1】


１２．有給休暇取得率

指標の説明
職場の有給休暇を取りやすくすることは、病気や介護などに使うだけでなく、家族と余暇を過ごしたり、趣味や自分自身の生き方を充実させたり、仕事への意欲や生産性の向上にもつながり、職場風土の１つの判断指標と考えられる。
対象
診療放射線技師（パートを除く）
退職者の有休消化は除外する。
算出方法
分子：総有給休暇取得日数
分母：総有給休暇付与数
収集期間：2021年4月1日～2022年3月31日

前年度の総有給休暇取得日数を前年度の総有給休暇付与日数で除して算出
＊半角数値で入力してください。　
 総取得日数総付与日数有休取得率（％）
＜自動入力＞
【12-1】


１３．月平均時間外労働時間

指標の説明
技師職員の時間外労働時間は職場の労働環境を知る上で１つの指標となると考えられる。
対象
時間外労働（呼び出し等を含む）を行った診療放射線技師
パート等の人数・時間外労働時間および役職者等の時間外賃金の発生しない者は定員から除く。
算出方法
分子：年間総時間外労働時間の１ヶ月平均
分母：対象技師数
収集期間：2021年4月1日～2022年3月31日

前年度の１人あたり、１ヵ月あたりの時間外労働時間
（収集期間データで算出が難しい場合は平均的な月での算出も可とする。）
データ収集期間中の１ヵ月あたり最長時間外労働時間も報告してください。
＊半角数値で入力してください。　
 1か月あたり総時間外労働時間（hr）技師数時間／人・月
＜自動入力＞		1か月あたり最長時間外労働時間（hr/月）
【13-1】


１４．ＣＴにおける線量指標（逐次近似法を併用している検査ではそれぞれ入力してください。）

指標の説明
自施設のＣＴ線量指標を確認し、水準を比較することは被ばく線量を低減・最適化を行う上で重要である。
対象
標準体格（50～70Kg）の成人の頭部単純ルーチン、胸部１相、胸部～骨盤１相、上腹部～骨盤１相を対象とする。
肝臓ダイナミック（胸部や骨盤を含まない）、冠動脈（体重50～70Kg）を対象とする、小児頭部（1～5歳未満）を対象とする。
算出方法
主に使用している機種において、装置コンソール上に表示またはdose　reportとして記録された対象部位毎のCTDIvolおよびDLPの直近データ（10件以上）から中央値を算出。
対象部位ごとに逐次近似法利用について有り、無しに分けて集計。
肝臓ダイナミックは、胸部や骨盤を含まず、CTDIは全相の平均、DLPは検査全体の合計。
冠動脈のCTDIはCTA本スキャン、DLPは検査全体。
注1）標準体格は体重50～70Kg
注2）肝臓ダイナミックは、胸部や骨盤を含まず、CTDIは全相の平均、DLPは検査全体の合計
注3）冠動脈のCTDIはCTA本スキャン、DLPは検査全体
＊半角数値で入力してください。　

　逐次近似法利用なし
ＣＴＤＩvol（mGy）ＤＬＰ（mGy-cm）
【14-1】 頭部単純ルーチン
【14-2】小児頭部（1～5歳未満）
【14-3】胸部１相
【14-4】胸部～骨盤１相
【14-5】上腹部～骨盤１相
【14-6】肝臓ダイナミック
【14-7】冠動脈


　逐次近似法利用あり
ＣＴＤＩvol（mGy）ＤＬＰ（mGy-cm）
【14-8】 頭部単純ルーチン
【14-9】小児頭部（1～5歳未満）
【14-10】胸部１相
【14-11】胸部～骨盤１相
【14-12】上腹部～骨盤１相
【14-13】肝臓ダイナミック
【14-14】冠動脈


１５．一般撮影における線量指標

指標の説明
自施設の線量指標を確認し、水準を比較することは被ばく線量を低減・最適化を行う上で重要である。
対象
標準体格（体重50～60kg）である成人の主な体幹の撮影部位とする。（回答票参照）
算出方法
EPD法または標準ファントムの実測による入射表面線量（mGy）を算出(後方散乱を考慮)。
EPD法では実際に撮影した直近10件以上の撮影条件から部位毎に中央値を算出。
（医療法施行規則第３０条で利用線錐の総濾過はアルミニウム当量2.5mm以上となるよう附加濾過板を付することと定められています）
注意：撮影機器のX線出力と撮影条件の調整が定期的に行われていない場合、推定値による回答は不可。
（ご参考：茨城県診療放射線技師会ホームページ　http://www.iart-web.org/public/epd.html）
＊半角数値で入力してください。　

　FPD・CRを含む全て（主となるもの）
入射表面線量（mGy）
【15-1】 頭部正面
【15-2】頚椎
【15-3】胸椎正面
【15-4】胸椎側面
【15-5】胸部正面(100kV以上)
【15-6】腹部
【15-7】腰椎正面
【15-8】腰椎側面
【15-9】骨盤


１６．読影レポートの未読既読に関しするアンケート

【16-1】読影レポートの未読防止に関する取組みを行っていますか？
【16-2】上記（16-1）取り組みについて、差し支えなければ具体的に教えてください。
【16-3】読影レポートの未読防止について、院内規定を作成していますか？
【16-4】読影レポートでの検査目的以外の重要所見について、その後のフォロー実施状況を追跡調査等により確認、対応していますか？
【16-5】上記（16-4）取り組みについて、差し支えなければ具体的に教えてください。

１７．ご自由に記載してください。
（今後、当委員会で取り上げてほしい事、放射線部門ＱＩ項目として検討してほしい事など）

＊最大3,000字です。





＊確認画面は表示されません。
エラーがなければそのまま送信されます。

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